När behövs hjälpmedel för att stödja huvudkontrollen?

För barn, ungdomar och vuxna med komplexa motoriska utmaningar kan det finnas behov av ett brett utbud av positioneringshjälpmedel. I vissa fall krävs också stöd för nacken och/eller huvudet för att möjliggöra och bibehålla en lämplig position på huvudet.  

I den här artikeln kan du läsa om:  

• Utveckling av huvudkontroll 
• Varför är huvudkontroll så viktigt?  
• Minskad huvudkontroll hos personer med motorisk funktionsnedsättning  
• Hjälpmedel som stöder huvudets placering  
• Vad erbjuder Made for Movements nackkrage?   
  • Vem passar den?  
  • Vilka är fördelarna med nackkragen? 
    
    

Utveckling av huvudkontroll 

Huvudkontroll är en av de tidigaste motoriska färdigheter som ett barn utvecklar. Huvudkontroll är en grundläggande färdighet och en förutsättning för den fortsatta motoriska utvecklingen. Ett nyfött barn kan inte kontrollera sitt huvud och behöver mycket stöd när det lyfts och bärs runt. När du ligger ner kommer den nyfödda bebisen främst att vrida på huvudet åt sidorna när han eller hon ligger på rygg, på grund av huvudets storlek i förhållande till kroppen och eftersom nackmusklerna ännu inte har utvecklat den styrka som behövs för att kunna kontrollera huvudet.  

Vid 2 månaders ålder kommer barnet att försöka lyfta och vrida på huvudet åt sidorna när det ligger på magen. Runt 3 månaders ålder har barnet fått bättre kontroll och kan lyfta huvudet och övre delen av bröstet med hjälp av armarna liggandes på magen. Barnets förmåga att hålla upp huvudet i sittande med stöd utvecklas runt 4 månaders ålder. Mellan 4 och 6 månaders ålder sker en dramatisk utveckling av den motoriska kontrollen, och barnet börjar rulla och sätta sig upp. Huvudkontroll utvecklas vanligtvis vid denna tidpunkt, och nya motoriska färdigheter utvecklas snabbt. 

Läs mer: Komfort och utveckling: hitta rätt balans med rätt hjälpmedel 

Varför är huvudkontroll så viktigt?  

Huvudkontroll spelar en viktig roll i utvecklingen av den övergripande motoriska utvecklingen. Huvudkontroll möjliggör visuell orientering och de förstärker varandra. Barnet vrider på huvudet för att följa mamma eller pappa som rör sig i rummet eller tittar på en leksak som ligger i närheten. På detta sätt utvecklas och stärks muskulaturen gradvis. Synen och huvudkontrollen förbättras. 

Kommunikationen påverkas också av huvudkontrollen. Detta beror på kontroll över andningen, som stärker talet och i sin tur förbättrar barnets förmåga att ta in mer information från omgivningen. Huvudkontroll har också en effekt på matning med fast föda. Nacken och kroppen är starkare och käkarnas position förändras. 

Minskad huvudkontroll hos personer med motorisk funktionsnedsättning  

Minskad huvudkontroll är ofta kopplat till en allmänt påverkad motorisk funktion. Personer med funktionsnedsättningar som cerebral pares, särskilt de med svårare varianter som GMFCS IV och V (Gross Motor Function Classification System), kan ha svårt att bibehålla en position, speciellt när de sitter och står upprätt mot tyngdkraften. Detta inkluderar också begränsad kontroll över huvudet. 

Personer med kraftigt nedsatt motorik behöver ofta omfattande stöd av hjälpmedel och utrustning för att kompensera för en funktionsnedsättning och bibehålla en möjlighet att delta i vardagen. Behovet och typen av hjälpmedel beror på det avsedda syftet och aktiviteten, men inkluderar vanligtvis sittsystem, manuella och elektriska rullstolar, statiska eller dynamiska ståhjälpmedel, gånghjälpmedel osv. 

Syftet med hjälpmedel är att stödja och uppnå ändamålsenliga positioner som främjar motorik, aktivitet och delaktighet. De ska göra personen mer självständig, främja rörlighet, underlätta kommunikation och möjliggöra positioner för grundläggande behov som att andas och äta, bland annat. Hjälpmedel avser också att säkerställa lämplig positionering för att förhindra sekundära resultat som asymetrier och kontrakturer, som kan uppstå över tid för personer med stora motoriska funktionsnedsättningar. 

Huvudets placering är komplex och nära kopplad till positioneringen av hela kroppen. Hjälpmedel har ofta en standardlösning för att stödja huvudet, och i många fall kan en bakåtlutad position vara tillräcklig för att stabilisera huvudet i en lämplig position. I vissa fall krävs specialanpassade nackstöd för att uppnå en bra position för huvudet. 

Hjälpmedel som stöder huvudets position  

Vanligtvis är det största behovet att stödja huvudet i sittande och stående läge, där tyngdkraften har störst inverkan på huvudkontrollen.  

Din ansvariga arbetsterapeut eller fysioterapeut kommer att arbeta med dig för att bedöma individuella behov och hjälpa dig att bestämma vilken typ av utrustning som behövs och var och när den ska användas. 

Nackkragen från Made for Movement är en typ av nackstöd som finns på marknaden och som syftar till att stödja huvudet. Det som skiljer Made for Movements nackkrage från andra nackstöd är att den enkelt kan användas med alla sitt-, stå- och gånghjälpmedel, eftersom man fäster den på personen och inte på hjälpmedlet.  

Vad erbjuder Made for Movements nackkrage?  

Nackkragen ger nödvändigt stöd av huvudet i en naturlig position. Kragen fäst runt personens hals. Framsidan av nackkragen har en bröstplatta som ger ett lätt tryck mot bröstbenet när användaren vilar hakan mot kragen och förhindrar att huvudet faller framåt och åt sidorna.  

Det är viktigt att välja rätt storlek på nackkragen för bästa möjliga stöd av huvudet. Mät omkretsen på användarens hals med ett mjukt måttband och välj storlek baserat på denna mätning. Den lilla nackkragen passar en omkrets på 25–35 cm, storlek medium 35–45 cm och storlek stor 45–55 cm. 

Vem passar den?  

Nackkragen är lämplig för barn, ungdomar och vuxna med måttlig till svår funktionsnedsättning där musklerna är för svaga för att bära upp huvudets vikt och/eller personen har nedsatt kontroll över huvudet.   

Vilka är fördelarna med nackkragen?  

Nackkragen ger det nödvändiga stödet för huvudet i en naturlig position, vilket förhindrar att huvudet lutar framåt eller åt sidan på grund av begränsad muskelkontroll och/eller styrka. Huvudkontroll i sittande och stående är viktigt för att möjliggöra aktivitet och delaktighet i vardagliga situationer. 

En stor fördel med nackkragen är möjligheten att använda den med ett hjälpmedel när du sitter eller står, eftersom den inte är fäst vid utrustningen. Dessutom kan den användas vid förflyttning, till exempel vid förflyttning med en personlyft från sittande ställning i rullstolen till Innowalk eller andra typer av ståhjälpmedel. Förflyttningar kan vara utmanande för personer med begränsad huvudkontroll och kräver ofta flera händer för att stödja användaren, men att använda nackkragen gör förflyttningen bekvämare och säkrare för alla inblandade.  

Komfort är avgörande när du har en krage runt halsen. Därför är nackkragens överdrag tillverkat av ett mjukt material och alla sömmar placeras så att de inte kommer i kontakt med huvud och nacke. Skummaterialet på insidan av överdraget är fixerat för att säkerställa stabiliteten, men det yttersta skiktet på nackkragen som kommer i kontakt med hakan och käken är gjord av ett mjukare material. Kombinationen av det mjuka överdraget och det mjuka yttersta skiktet garanterar stor komfort under användning. Av hygieniska skäl kan överdraget enkelt tas bort och tål maskintvätt. 

Nackkragen har ett kardborreband baktill och den är därför lätt att ta på och av och justera.