Timeea är en lekfull och glad tjej som älskar att umgås med andra barn. Hon går på förskolan varje dag och hennes bästa kompis väntar ivrigt på att hon ska komma på morgnarna.
När Timeea föddes fick hon inte tillräckligt med syre, vilket orsakade skador på hjärnan. I början var läkarna oroliga att skadorna skulle leda till omfattande funktionshinder, men lyckligtvis blev utfallet inte fullt så omfattande som man först trodde. Alexandra, Timeeas mamma, berättar för oss att det var svårt i början att tro att deras lilla tjej hade en hjärnskada eftersom hon rörde sina armar och ben som vilken annan bebis som helst. Men runt 6 månaders ålder kunde de konstatera att hon inte utvecklades som förväntat. Hon kunde inte sitta upp själv och i samband med ofrivilliga rörelser blev hennes ben ofta stela på grund av spasticitet.
Vi oroade oss över situationen och över vad vi skulle kunna vänta oss av framtiden, men det vi ser nu är en glad och sprallig tjej som utvecklas bra och som fortsätter att nå nya mål. Hon älskar att leka med andra barn och gillar att titta på tecknad film.
Hon har en fantastisk förmåga att komma ihåg låtar från tecknade filmer eller andra filmer som hon tittar på och sjunger med till dem.
Idag är Timeea diagnostiserad med cerebral pares och har klassificerats som GMFCS III.
Mål med fysioterapin
Föräldrarna är mycket engagerade i Timeeas träning och får utmärkt vägledning av sin fysioterapeut, Eli Sletten Solsvik, som har följt Timeea från det att hon var en liten bebis. Hon är också mycket stöttande vad gäller hjälpmedel. Fysioterapeuten lyssnar på deras idéer och behov och berättar för dem vilka alternativ de har och vad som passar bäst för att Timeea ska fortsätta utvecklas för att bli en självständig tjej.
– Vår förhoppning och vårt viktigaste mål är att lära Timeea att gå, säger hennes mamma.
När hon började förskolan vid 2 ½ års ålder introducerades hon till NF-Walker. Vid den tidpunkten föredrog Timeea att förflytta sig på knä. Efter att ha tillbringat många timmar i denna position blev hennes lårmuskler för hårda och gjorde att hennes knän böjdes. Det var anledningen till att man ansökte om hjälpmedlet NF-Walker med ett stödsystem som korrigerar och stödjer Timeeas ben så att hon kommer upp i stående och kan sträcka på hela kroppen. Föräldrarna minns att deras första intryck när de såg NF-Walker var att den såg ganska stor ut, men när Timeea var i hjälpmedlet insåg de att det gjorde att hon kunde stå. De så också hur rakt och fint hon stod och hoppades att NF-Walker skulle hjälpa henne att utveckla sin gångförmåga ytterligare. Hon lärde sig snabbt att gå i sin NF-Walker, men hon använde även hjälpmedlet för att stå, till exempel vid samlingarna på morgnarna tillsammans med de andra barnen, där de sjunger och planerar dagens aktiviteter. Hon står även i NF-Walker när hon ritar och målar. Hon har använt NF-Walker sedan dess och vanligtvis står och går hon i enheten en timme per dag. Den främsta anledningen till att hon använder NF-Walker på förskolan idag är för att se till att hennes lårmuskler stretchas ordentligt och att man därigenom förhindrar att hon får en hukande gångstil och utvecklar kontrakturer i knäna.
Parallellt med NF-Walker använder Timeea också en vanlig gåstol för att ta sig fram snabbt och för att hålla uppe farten när hon förflyttar sig tillsammans med de andra barnen. Hon förflyttar sig snabbt framåt i den här enheten och gillar de snabba överföringarna när hon leker med sina jämnåriga kamrater. De ser att hon på grund av den höga hastigheten ”hänger” på armarna och rör sig i flexion, att höfterna är i adduktion och att hon går på tårna. Detta är inte den ideala positionen, men Timeeas rörelsefrihet är viktig. De antar att det korrigerade ståendet och förflyttningen i NF-Walker varje dag kommer att förhindra att ytterligare felställningar uppstår.
Intensiva perioder av träning
De senaste ett och ett halvt åren har Timeea gått på två intensiva träningstider på ett centralt fysioterapicenter i Bergen,
Barnas fysioterapisenter. Dessa perioder kan bestå av 3 dagar med träning på 4-6 veckor. Målet har varit att öka hennes gångförmåga och förbättra balansen, och i augusti i år lyckades hon gå 3-4 steg på egen hand.
En bra kombination av intensiv träning på centret och träning med kommunens fysioterapeut har varit nyckeln till framgång.
Eli, kommunens fysioterapeut följer upp Timeea noga med både träning och anpassning av miljöfaktorer, såsom hjälpmedel, efter Timeeas behov.
Mellan de båda intensiva träningsperioderna letade föräldrarna efter ett nytt gånghjälpmedel.
– Vi letade efter ett nytt gånghjälpmedel som kunde stimulera henne att gå mer och för att undvika att hon ”hänger” på sina armar. Vi ville att hon skulle få ett mer naturligt gångmönster. I sin walker hänger hon på armarna och viktbelastar då inte riktigt på fötterna. Hon har också en tendens att hamna i en hukande position och gå på tårna, förklarar Timeeas mamma. Föräldrarna pratade med sin fysioterapeut om sina önskemål och hon hade precis introducerats till ett nytt gånghjälpmedel, ”Hibbot”.
Utprovning av Hibbot
I december 2019 provade Timeea Hibbot för första gången.
Hibbot
Hibbot är ett dynamiskt gånghjälpmedel som möjliggör deltagande i vardagen. Till skillnad från konventionella gåstolar stabiliserar Hibbot instabilitet i bäckenet och bålen med precis så mycket stöd som behövs för det enskilda barnet.
Timeea var lite rädd i början eftersom hon inte kunde stödja sig på sina armar, vilket är ett vanligt kompensationsmönster för att hålla balansen. För att hon skulle känna sig tryggare fick hon en dockvagn som hon kunde hålla i i början. Efter att ha använt hjälpmedlet ett tag insåg Timeea att hon inte skulle falla, och ett av de viktigaste resultaten av att gå i Hibbot är att hon kan gå med fötterna helt i marken. Hon går inte längre på tårna och hennes balans har också blivit bättre.
Läs också: Så föddes idén att använda Hibbot
Att gåträna i Hibbot har varit en viktig del av träningen för att förbättra Timeeas gångförmåga, och föräldrarna har lagt ner mycket arbete på att använda gånghjälpmedlet i dagliga aktiviteter, som att gå till förskolan och spela fotboll med familjen på fotbollsplanen. Det blöta västkustvädret i Norge bjuder på utmaningar när det kommer till träning utomhus, men familjen valde att ta med sig hjälpmedlet till shoppinggallerian där golvet är jämnt och fint och där man kan gå långa sträckor. En bra plats att träna på.
Timeea har gradvis ökat sin uthållighet genom att gå i Hibbot, men efter 20 minuter är hon ganska utmattad eftersom hon utmanas att gå på ett mer korrekt sätt, vilket är mer energikrävande och kräver mer muskelkraft. Men träningen har även förbättrat hennes muskelstyrka.
Tar steg på egen hand
Timeea kan nu gå några steg på egen hand. Hon är så stolt över sig själv.
– Hon har blivit mer självsäker och vi är säkra på att Hibbot har en stor del i detta, säger hennes mamma. Hon litar mer på sin egen balans nu och är inte så beroende av att hålla i en vuxen.
På det hela taget är föräldrarna och terapeuten säkra på att kombinationen av tre olika gånghjälpmedel alla är viktiga för Timeeas mobilitet och utveckling. NF-Walker är en viktig bidragande faktor för att förhindra kontrakturer och felställningar i benen, men också för att förbättra gångmönstret; Walker är ett riktigt bra hjälpmedel för att öka gångsträckan och gånghastigheten, speciellt för att öka den sociala interaktionen med de andra barnen på förskolan. Hibbot däremot förbättrar det normala gångmönstret markant och ökar muskelstyrkan och uthålligheten för att öka gångförmågan.
Timeeas motoriska förmåga fortsätter att förbättras och hon är en riktig fighter. Hon fortsätter att imponera på sin omgivning med sin inställning och de framsteg hon gör i sin utveckling.
