Morten drabbades av en allvarlig ryggmärgsskada efter en poololycka, men med riktad träning och kan-själv-attityd kan han idag gå korta sträckor med hjälp. För att vara fysiskt aktiv varje dag använder han Innowalk, ett motoriserat rörelsehjälpmedel. Ökad aktivitet i stående har bidragit positivt till psykiskt välbefinnande, men även till fysisk funktion.
Ett dyk förändrade livet total
Julen 2017 reste Morten och hela den utökade familjen till Thailand på tre veckors semester. Barnen och de vuxna roar sig i det fina vädret och uppskattar att vara tillsammans. Efter en lång dag på stranden med simning, shopping i city och middag på en restaurang, avslutar de en underbar dag vid poolen där de bor.
Morten berättar att han egentligen hade tänkt gå och duscha men väljer istället att ta ett sista dopp i poolen med de andra. De föregående dagarna har han gjort volter ner i vattnet; inte dykt, eftersom poolen bara är 1,5 meter djup.
Morten gör en volt ner i vattnet även den här kvällen, men efter att han träffar vattenytan slår hans huvud i poolens botten. Han bryter nacken i kollisionen och kan inte röra kroppen. Han är vid medvetande men kommer inte upp ur vattnet. Lyckligtvis upptäcker hans brorson att han ligger på botten och säger till Mortens bror, som snabbt får upp honom ur vattnet.
Allt är kaos runt Morten, som ligger orörlig vid sidan av poolen. Hans fru ringer efter en ambulans, och det lokala sjukhuset i Hua Hin upptäcker snabbt att han har drabbats av en omfattande skada. Morten transporteras därefter med ambulanshelikopter till Bangkok. Där opereras han och får ligga i respirator de kommande tre veckorna innan han återvänder till Norge.
På sjukhuset hemma lyckas de så småningom få igång en av lungorna, som båda har kollapsat, och kan därefter koppla från respiratorn. Den 18 januari reser Morten till Sunnaas Rehabiliteringssjukhus där fem månader av tuff rehabilitering väntar. Vid den tidpunkten kan han knappt röra på sin vänstra stortå!
Skadans omfattning och träning
Skadan visar sig vara en inkomplett ryggmärgsskada vid C4, ASIA nivå C. Det innebär att Mortens skada är på nacknivå (C4). och eftersom skadan är inkomplett har han viss muskelfunktion och känsel under skadenivån, men musklerna är svaga.
ASIA = American Spinal Cord Injury Association (ASIA) Impairment Scale
ASIA är ett internationellt klassificeringssystem som beskriver skadenivån och skadans omfattning. Systemet är indelat i nivåerna A-B-C-D och E.
AIS A (Fullständig) - ingen muskelfunktion i den rektala sfinktern och ingen känsel runt rektalöppningen
AIS B (Sensorisk ofullständig, motorisk fullständig) - bevarad känsel under skadenivån, inklusive känsel runt rektalöppningen. Ingen muskelfunktion under skadenivån
AIS C (Ofullständig) - bevarad muskelfunktion och känsel under skadenivån. Musklerna är svaga och ger liten praktisk funktion
AIS D (Ofullständig) - muskelfunktion och känsel under skadenivån som ger praktisk och användbar funktion (styrka nivå 3 eller bättre på en skala från 0 till 5 i hälften av musklerna under skadenivån)
AIS E (Normal) - obetydliga neurologiska begränsningar på grund av ryggmärgsskada
ASIA impairment scale
På Sunnaas Rehabiliteringssjukhus börjar den tuffa träningen och arbetet med att lära sig köra en elektrisk rullstol. När Morten lämnar Sunnaas efter fem månader kan han bara lyfta en armen lite grand och röra sitt vänstra ben när han sitter i rullstolen.
Livet efteråt
Morten är tillbaka hemma i Farsund sommaren 2018, där han bor med sin familj på ett vårdhem under en period medan deras hus byggs om för att tillgodose nya behov. Lyckligtvis är det möjligt att anpassa huset som han älskar så mycket. Utsikten ut över en sjö är så vacker och betyder mycket för Morten.
Innan olyckan hade han arbetat i 32 år som offshore-mekaniker, han var delägare i en pub och gillade att vara på språng. Livet är annorlunda nu, men Morten trivs i sitt hus och känner sig säker där. Han har bra och omtänksamma assistenter som hjälper honom i vardagen, och så barnen som med sin livfullhet, som det hela tiden händer saker runt – tillför energi.
Morten är mycket social, har ett gott humör och en positiv inställning till livet. Vännerna kommer förbi hela tiden för en pratstund. Han tycker att det fungerar bäst om vänner och släkt besöker honom, eftersom huset är handikappanpassat både inne och ute.
Vilka är framtidsutsikterna?
Morten styr sin elektriska rullstol med en joystick med hjälp av hakan. Det gör att han kan själv kan ta sig från A till B, vilket ger honom en känsla av frihet. Han använder rullstolen som sin primära transportmetod, men att komma på fötter igen är det stora målet.
Tillsammans med sin entusiastiska och hängivna fysioterapeut arbetar Morten med att sätta upp nya mål och delmål, och med god hjälp och stöd från tre assistenter och en klättersele kan han idag gå några steg. Morten har en stark önskan at kunna gå kortare sträckor hemma med mindre stöd, och det är det målet som de har bestämt sig för att de ska arbeta mot nu!
Att hitta rätt hjälpmedel
Mortens största utmaning är ökad muskelspänning i bäckenregionen och sträckningsspasticitet i benen. De viljestyrda rörelserna i benen är begränsade till vänster knä och höft, förutom viss rörelse i höger knä.
Anine, Mortens fysioterapeut, hade tidigare använt hjälpmedlet Innowalk för barn med liknande utmaningar. Innowalk är ett motoriserat rörelsehjälpmedel som ger assisterade, korrigerande och repetitiva rörelser. Efter att ha provat en vuxenmodell på ett seminarium blev Anine övertygad om att detta kunde vara något för Morten, eftersom:
Innowalk är det enda hjälpmedlet som kan aktivera användare som har liten oberoende funktion, i dynamisk stående position. Du kan använda den både sittande och stående och på så sätt anpassa aktiviteten efter din dagsform.
Du kan välja om du vill öka aktivitetsnivån ytterligare genom att lägga till armrörelser.
Innowalk hemma
I mars 2019 fick han hem sin Innowalk. Efter en gradvis tillvänjning tränar Morten nu ett timslångt pass i Innowalk varje dag. Vissa dagar står han i upp till 1,5 timme eftersom han upplever att han mår väldigt bra av att vara i stående position. Han säger att han blev ganska trött i början, men att träningen blev lättare och lättare. Nu är 1,5 timme i stående inget problem. Användningen av armrörelser varierar mellan 45 minuter till hela passet där han är i aktivitet. Hans personliga assistent hjälper honom komma i och ur Innowalk och att hantera fjärrkontrollen som reglerar hastighet och position.
Han säger att efter olyckan var han inte van vid att inte kunna stå och röra sig utan att en eller flera personer hjälpte honom. I Innowalk känner han att han kan stå och röra sig själv. Hans kropp sträcks ut och han står i sin hela längd, vilket är mycket tillfredsställande.
Vanligtvis sitter jag i rullstol och ser världen ur det perspektivet. I Innowalk kommer jag högre upp, vilket ger mig ett nytt perspektiv av min omgivning. Jag älskar det!
– Morten
Stående förändrar även tryckpunkter på kroppen, och han tycker att det är ganska bekvämt eftersom han tillbringar så många timmar sittande, där trycket är på sitsen.
Innan Morten började med Innowalk använde han ett ståbord och en motoriserad cykel för att träna armar och ben. På grund av spasticitet fungerade detta inte som det var tänkt, eftersom det blev svårt att kombinera arm- och benrörelserna med en sittande position. Nu använder han bara Innowalk eftersom det kombinerar stående med viktbelastning samtidigt som han kan röra kroppen. Erfarenheten är också att spasticiteten minskar mer i denna position.
Med detta sagt är det viktigt att påpeka att Mortens spasticitet fortfarande är en utmaning, och det har varit svårt att hitta effektiva åtgärder. Både botulinumtoxin och andra antispasticitetsläkemedel har testats, men tyvärr med liten effekt. Detta innebär att det också kan vara utmanande att använda Innowalk under de perioder då Morten har svåra nervsmärtor och ökad spasticitet. Under dessa perioder verkar det som att den mobilisering som utförs av fysioterapeuterna är mest bekvämt för Morten.
Förbättrad motorisk funktion
Både fysioterapeuterna och Morten ser att ökad aktivitet i Innowalk det gångna året har haft effekt på hans motoriska funktion. Hans stående och gångfunktion har förbättrats, och denna förändring återspeglas i vardagliga uppgifter. Han kan nu ta sig in i och ut ur bilen, vilket i sin tur ger honom större frihet genom att han inte behöver sitta i en rullstol i bilen. Han kan besöka vänner och familjemedlemmar som har anpassat sina hem för manuella rullstolar.
Under gångträning med en fysioterapeut har de nu även minskat assistansen från två till en person. Nu arbetar man på lösningar som ska göra det säkert för Morten att förflytta sig hemma med mindre assistans, dvs med endast en assistent och ett anpassat gånghjälpmedel.
Dessutom tränar Morten i poolen varje vecka. Hans bror, som var med honom på semesterresan till Thailand, är fysioterapeut, och varje vecka åker de till poolträningen tillsammans. I vattnet tränar han på att gå, och nu kan han sitta på huk när han står i ett hörn i poolen.
Han gör framsteg hela tiden, men själv tycker han att det går lite för långsamt!
Innowalk som en aktivitetsanordning i framtiden
Mortens motoriska funktion har fått ett lyft det senaste året, och Innowalk har bidragit positivt i kombination med träningsprogrammet som fysioterapeuten har tagit fram för träning på land och i vattnet. Innowalk kommer att fortsätta vara ett viktigt aktivitetshjälpmedel för Morten så att han får en dryg timme med fysisk aktivitet varje dag, som är det som rekommenderas av hälsomyndigheterna. Speciellt under de perioder då hans form inte är helt i topp, är träningen i Innowalk viktig för hans fysiska och psykiska hälsa.
